“虫牙”学名龋病，是一类细菌性疾病，持续进展可发展为牙髓炎和根尖周炎。所谓“虫牙”里面的“虫”，其实指的是细菌。

龋病的病因

1、细菌：是龋病发生的必要条件。

2、食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，有利于酸和耐酸菌的生长，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

3、宿主：牙齿的形态、矿化程度和结构与龋病发生有直接关系。

4、时间：龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，相当长的时间，才可能产生龋坏。

口腔保健

适当的营养、良好的口腔卫生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窝沟封闭，都可以减少患龋齿的风险。

1、营养——少吃糖（如蔗糖）能有效减少有害细菌的数量。足够的钙、磷、维生素ACD能促进健康的牙釉质形成。

2、家庭口腔卫生——刷牙可以有效减少牙菌斑对牙釉质的损害，而使用牙线能去除邻面的牙菌斑。如果饭后不能立刻刷牙和使用牙线，应该把自洁食物放最后吃，如苹果和芹菜能帮助清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑。

3、减少进食次数——每吃一次东西都会让牙齿受到一次“酸攻击”，因此减少进食次数能减少牙齿受到“酸攻击”次数。

4、氟化物——在牙齿萌出时使用含氟牙膏能加强牙釉质和牙本质的发育（需考虑当地饮水含氟情况）。也可由医生局部涂氟，能填补不成熟牙釉质和早期的龋坏，减少龋齿的出现。

5、窝沟封闭——用于儿童填补后牙咀嚼面的沟缝点隙，能有效预防龋齿，乳牙和恒牙都建议进行窝沟封闭。

来源：西安市第三医院